脑卒中，俗称“中风”，是常见的脑血管疾病，具有“高发病率、高致残率、高经济负担”等几大特性。早期、正规、全面的康复治疗，能够最大程度恢复患者的功能改善生存质量，减轻家庭护理成本，帮助患者早日回归家庭、重返社会。
然而，由于患者或者家属对脑卒中后康复的认识不足，在康复过程中存在误区，选择了错误的方式，不仅不利于患者的恢复进程，反而加重了功能障碍，甚至造成了继发性损害。

误区一：中风之后需要卧床静养。

有些患者及家属认为，中风后需要卧床安静休养一段时间，这是完全错误的。长时间的卧床可能会带来一系列的并发症，如深静脉血栓形成、废用性肌肉萎缩、压疮、坠积性肺炎、关节僵硬等。原则上讲，只要生命体征平稳，神经学症状不再进展，48小时后就可以开展康复治疗。康复治疗开展越早越好。

误区二：患者有吞咽困难，越早经口进食，就可锻炼吞咽功能

很多卒中患者出现进食呛咳、饮水呛咳等情况，部分家属认为留置胃管影响患者的舒适度，因经口进食可锻炼吞咽功能，家属不顾医务人员的劝阻，给患者经口进食。对于存在吞咽功能障碍的患者，应行吞咽功能训练，待评估具备经口进食的能力后才能逐渐开放经口自主进食。

误区三：越早下地走路，恢复就越快

中风偏瘫的患者，肢体功能障碍的康复过程就像婴儿一样，需要经历翻身-坐-站逐步训练的过程，循序渐进，在双下肢各关节能够较协调地按顺序伸展、屈曲，并能负重支撑身体的重量及完成迈步的动作，才能开始下地走路。
如果没有通过专业的康复训练，过早地勉强患者站立、行走，会导致或者加重关节损伤及双下肢痉挛，形成典型的“画圈步态”。

误区四：康复训练就是肌肉力量训练

有不少病友认为，中风偏瘫就是肌肉无力，只要力量恢复，偏瘫症状就会慢慢好转。其实，卒中所致偏瘫有区别无周围神经损伤所致的“肌无力”，它不仅仅是肌肉力量的问题，还存在有感觉、平衡、协调、肌张力、运动模式改变等问题。
因此治疗中风所致偏瘫的康复目的不能以是否恢复肌力为标准，过早肌力训练不仅无益于康复，有时反而会加重痉挛影响康复进程。

误区五：过分依赖医务人员，缺乏主动意识

有部分患者在训练过程中缺乏主动意识，需要医生、家属不断提醒，才能进行训练。康复训练一定是一个主动参与、主动配合的过程，只有这样才能促进功能的重塑，最大程度提高现有的功能。
误区六：康复治疗就是针灸、按摩

针灸、按摩是脑卒中的传统康复治疗方法，并不能替代现代康复治疗。神经康复是一个系统的大工程，主要包括：

1、运动疗法：用于恢复偏瘫患者的运动功能，主要是一对一（即一个康复治疗师对一个患者）的手法治疗，以及配合使用运动器械促进患者的运动能力恢复。

2、作业疗法：主要针对上肢功能，如运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗，目的是恢复患者的日常生活活动能力。

3、物理因子治疗：用于改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题，如功能性电刺激、生物反馈等。

4、言语、吞咽治疗：主要改善患者的言语沟通能力或者吞咽功能。

5、康复护理：患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动，预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。

武宁县人民医院康复医学科简介

武宁县人民医院康复医学科为一独立科室，于2019年创建，分为康复门诊与康复病房。康复门诊，面积约460平方米，设有理疗区、针灸治疗区、整骨治疗区、热敏灸治疗区、运动治疗区、吞咽治疗区、言语治疗区、高频治疗区、蜡疗区等；康复病房拥有病床27张，收住脑卒中后遗症，脑膜瘤术后，脊髓损伤，骨折术后功能障碍，周围神经损伤，面神经炎，带状疱疹，颈肩腰腿痛等患者。科室现有医生4名，主治医师3名，治疗师5名。其中引进硕士研究生1名，医师均为本科学历及以上。科室开展康复亚专业有神经康复、颈肩腰腿痛康复、疤痕康复、骨关节康复、肿瘤康复、产后康复、小儿康复、心肺康复。科室设备齐全，技术一流， 配备了电动起立台、平衡杠、手功能训练设备、吞咽障碍治疗仪、低频治疗仪、中频治疗仪、超短波治疗仪、脑循环治疗仪、深部肌肉刺激仪、牵引系统、磁疗治疗系统、超声波治疗仪、空气压力波、蜡疗机、冷疗系统等各种康复治疗设备。可提供传统中医特色治疗有普通针刺、电针、热敏灸、艾箱灸、温针灸、拔罐、三伏灸、三九灸、刮痧、各种特色推拿、耳针、耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏蒸、手指点穴、放血疗法等；以及现代康复治疗特色的物理治疗，如物理因子治疗（低/中/高频治疗、蜡疗、冷疗、超声波治疗）、运动康复治疗、整骨治疗、筋膜松解术、淋巴回流技术、颈椎腰椎牵引等治疗技术。 

专家介绍

 张怡歆  康复医学科主任

硕士学历，主治医师，先后在九江市第一人民医院、南昌大学第一附属医院进修，在神经康复、骨关节康复、烧伤康复、产后康复、心肺康复等康复亚专业疾病的诊疗中经验丰富。

 张小红 主治医师

主治医师，毕业于九江学院，本科学历，从医十余年，擅长中风后遗症、颈肩腰腿痛、面神级炎、周围神经损伤、骨关节术后、耳鸣耳聋等疾病的康复诊治。

 陈至立 住院医师

毕业于湖南中医药大学，本科学历。擅长颈肩腰腿痛，面神经炎，过敏性鼻炎，失眠，头疼，带状疱疹神经痛等疾病的康复诊治。