近日，武宁县人民医院妇产科收治了一例罕见的残角子宫妊娠患者，妇产科主任熊贻海率团队成功为其实施了腹腔镜下右侧残角子宫切除术。此次手术的成功实施，标志着医院妇产科在对罕见病的诊断及治疗上迈上新台阶。

案例回顾

患者朱某，因停经48天来医院检查，超声检查时发现她怀孕位置与正常宫内怀孕不同，经验丰富的郭贞华医师通过彩超诊断为残角子宫合并妊娠，考虑残角妊娠，收治妇产科住院进一步检查治疗。

熊主任接诊患者后，详细了解病情及既往检查和孕产情况，并行妇科检查，结合彩超结果等检查综合考虑诊断为罕见子宫畸形，特殊类型的宫外孕。

因患者无生育史，熊主任随即组织全科讨论，制定严谨的治疗方案，讨论后与患者及家属进行详细沟通，入院第二天妇产科团队为患者进行了腹腔镜下右侧残角子宫切除＋右侧输卵管切除。

手术非常顺利，术后第一天患者即下床活动。医院妇产科团队为朱女士施行的腹腔镜下右侧残角子宫切除术属微创手术，创伤小、失血少、恢复快，最大程度地减少患者的损伤。

 健康科普

残角子宫是子宫先天发育畸形，其发病原因在女性胚胎期副中肾管未能正常融合，其中一条发育欠佳最终发育为残角子宫，另一条发育良好为单角子宫。

分为4个亚型：a型即单角子宫与残角子宫相通，残角子宫有腔；b型即单角子宫与残角子宫不相通，残角子宫有腔；c型单角子宫与残角子宫以纤维带相连，残角子宫无腔；d型：仅单角子宫，无残角子宫。其中b型占90%，常因月经初潮后残角子宫腔积血出现周期性腹痛或进行性痛经就诊检查才发现。

子宫残角妊娠非常罕见，是受精卵着床于残角子宫内生长发育，因残角子宫肌壁发育不良，不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期残角子宫自然破裂，引起严重腹腔内出血。残角子宫妊娠确诊后应尽早手术治疗。极个别患者合并泌尿系统畸形，比如：同侧肾缺如输尿管走形异常。

女孩初潮后有痛经，月经异常，应尽早到医院就诊，尽早发现生殖器官是否发育异常。

武宁县人民医院妇产科简介

武宁县人民医院妇产科是一支医疗技术雄厚，医疗设备先进，集医疗、预防、科研、保健为一体的朝气蓬勃的专业团队，是我县产科急救中心，为县域广大妇女健康保驾护航。现有在岗人员36人。医生13人、护士23人、其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医生6人、住院医师4人、主管护师4人、护师及护士19人。开放床位56张，开设有妇科、产科病区，设有产科VIP病房。设有普通妇科，妇科肿瘤，宫颈疾病，内分泌，更前期保健，围产期保健门诊。

一、诊疗范围：

产科：是武宁县唯一一所产科急救中心，担负着产科危重症患者的抢救，如前置胎盘，胎盘早剥，产后出血，子宫破裂，子痫前期，羊水栓塞等；在妊娠合并症，并发症的诊断，治疗方面积累了丰富的临床经验，如妊娠期糖尿病，妊娠合并甲亢，胎膜早破，先兆早产等。妇科：对妇科常见病，多发病有丰富的治疗经验，收治盆腔炎，盆腔内膜异位症，盆腔器官脱垂，异常子宫出血，妇科良性肿瘤，不孕不育等各类患者；擅长妇科微创手术，包括腹腔镜下子宫全切，子宫肌瘤剔除，卵巢肿瘤剔除，异位妊娠输卵管切开取胚，输卵管美兰通液，盆腔内膜异位症等手术；宫腔镜下子宫内膜息肉切除，粘膜下子宫肌瘤切除等手术及阴式手术，包括经阴道子宫全切，宫颈锥切术等，在武宁县享有较高的声誉。

二、科室特色：

多次派人外出进修学习，学习新知识，积极开展新技术，在武宁县率先开展各类宫腔镜、腹腔镜手术、微创技术。产科开展了产前检查与保健，孕妇学校，分娩镇痛，导乐分娩，自由体位分娩，适度保护会阴接生技术等。完成了多例水囊引产，降低了剖宫产率，使用宫腔水囊压迫止血。开展了盆底康复，子宫复旧治疗。开展了新生儿早期保健，如晚断脐，皮肤早接触，赢得广大孕产妇的赞誉。

三、联系电话：0792-2776990（内线5110）

四、主要设备：全自动胎心监护仪、索尼全自动数码阴道镜、多参数监护仪、腹腔镜、宫腔镜手术系统、超声刀、可视人流机、宫颈Leep刀，盆底康复仪，医用负压吸乳器、空气波压力循环治疗仪等。

五、专家团队

 熊贻海妇产科主任/主治医师

     毕业于赣南医学院临床医学专业，本科学历，学士学位，从事妇产临床工作近20年，积累了丰富的临床经验，曾多次在江西省妇幼保健院、中南大学湘雅医院进修学习，擅长产科危重症的救治，特别是在我县首次开展妇科宫腹腔镜手术，在腹式、阴式及宫、腹腔镜等各类手术中，能结合具体病人的情况，选择最佳的手术方式，使病人得到最好的治疗。

 熊里媛副主任医师

毕业于九江医学临床医学专业，本科学历，先后多次到上级医院进修学习。擅长妇产科常见病、多发病的诊治，熟练掌握妇产科手术操作，在长期的临床、科研、教学工作中积累了丰富的临床经验。

文志勇  妇产科副主任/主治医师

 毕业于九江医学院临床医疗专业，本科学历，从事临床工作20余年，曾先后在江西医学院第二附属医院、浙江大学附属第一医院、北京复兴医院亚洲宫腹腔镜培训中心进修及学习。对妇产科常见病、多发病、疑难重症有丰富的临床诊治经验，尤其擅长各类妇科疾病微创手术治疗，各类妇科宫腹腔镜手术治疗。付妍妍  妇产科副主任/主治医师

毕业于九江学院临床专业，本科学历。曾在浙江大学附属邵逸夫医院和浙江省肿瘤医院进修学习妇科腔镜及妇科肿瘤学。从事妇产科临床工作二十年，临床经验丰富，熟练掌握妇产科常见病、多发病及危重症患者的救治，熟悉妇产科各类手术操作。擅长妇科良性肿瘤微创手术，如腹腔镜子宫肌瘤剥除，卵巢囊肿剥除,附件切除等。

 廖春娟  主治医师

 毕业于南昌大学医学院临床医疗专业，本科学历，从事临床工作10余年，曾在华中科技大学附属同济医院进修。对妇产科常见病、多发病有一定的临床诊治经验，能完成一些妇产科常见手术。

 王娟  主治医师

毕业于江西中医药大学科技学院，本科学历，毕业后一直从事妇产工作。对妇产科常见病、多发病有较丰富的临床诊治经验，擅长中西医结合治疗妇科常见病。

 任璐  主治医师

毕业于江西中医学院，本科学历，毕业后一直从事妇产工作。对妇产科常见病、多发病有较丰富的临床诊治经验，对异常产程的处理也积累了不少临床经验。

 李玲玲  主治医师

 毕业于井冈山大学临床医疗专业，本科学历。从事临床工作10余年，曾在江西省妇幼保健院进修。对妇产科常见病，多发病有较丰富的临床经验。

 吴海英  门诊负责人/副主任医师

江西省保健学会妇产科分会委员。毕业于九江医学院临床医疗专业，大学本科学历。从事临床工作20余年。曾在江西省妇幼保健院进修。对妇产科常见病，多发病，疑难杂症有丰富的临床诊治经验，尤其擅长各种高危孕产妇的诊治。

 肖永宁  副主任医师

毕业于赣南医学专科学校临床医疗专业，大专学历，从事临床工作39余年，曾先后在江西省妇幼保健院进修及学习。对妇产科常见病、多发病、疑难重症有丰富的临床诊治经验，尤其擅长各类妇科疾病诊治和手术治疗。曾率先开展阴式全宫切除术，筋膜内子宫全切术，宫外孕保守治疗等手术。

 金雪娥  主治医师

毕业于九江医学院临床医疗专业，大学本科学历。从事临床工作20余年，曾在江西省妇幼保健院进修。对妇产科常见病，多发病有丰富的临床诊治经验。

 雷倩倩  副主任医师

毕业于九江学院临床专业。从事于妇产科临床工作20余年。于2001年在江西省妇幼保健院进修学习。对妇产科常见病，多发病有丰富的临床经验。擅长各类产科危重症治疗及抢救，能熟练操作妇产科手术。

 关夷  医师

毕业于长沙医学院，大学本科学历，毕业后一直从事妇产工作。2015年在江西省妇幼保健院进修。对妇产科常见病有较丰富的临床诊治经验，特别是外阴疾病以及宫颈疾病的诊断与治疗也积累了不少临床经验。