近期腺病毒感染患儿明显增多，据统计，武宁县总医院人民医院院区仅6月份检测腺病毒核酸阳性确诊病例高达300多例！近日在儿科诊室，总能听到家长焦虑的抱怨：“孩子这次发烧怎么吃退热药都没有用呢？吃了退热药退了一会儿，没几个小时又直飙40℃，持续了两三天还没降下来，真是急人！”儿童感染腺病毒后通常会持续高热，体温多在39℃以上，且退热后很快复升，一般咳嗽症状较轻，少部分伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。部分患儿可见眼结膜充血、扁桃体可见白色分泌物，血化验白细胞、CRP通常会升高，故仅凭血化验很难与细菌感染相鉴别，进一步腺病毒核酸检测确诊有助减少抗生素的使用。腺病毒感染目前尚无特效药，治疗以退热等对症用药为主，具有自限性，一般5—7天可痊愈；少部分患儿可能因多种原因发展成重症，比如腺病毒肺炎等。 

儿童其他常见呼吸道病原感染的特点

1. 肺炎支原体感染：5岁以上儿童感染多见，婴幼儿也可发病，主要症状为发热、咳嗽，阵发性刺激性干咳，易并发肺部感染，首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素耐药的8岁以上儿童可选用多西环素。

2. 甲型、乙型流感病毒感染：主要表现为高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患儿可能会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。早期使用磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦（速福达，5岁以上儿童可用）可缩短病程及减少肺炎等并发症。

3.呼吸道合胞病毒感染：5岁以下儿童感染多见，主要症状为发热、咳嗽、流涕，婴幼儿多伴有明显喘息症状。尚无特效药物治疗，主要予退热、平喘等对症治疗。

4.柯萨奇病毒感染：一种肠道病毒，分A和B两类，可引起发热、皮疹等症状，是儿童多种常见病（疱疹性咽峡炎、手足口病、胃肠型感冒）的致病原。尚无特效药物治疗，主要予退热等对症治疗。

5.人鼻病毒感染：儿童是鼻病毒主要宿主，是儿童普通感冒最常见的病原体，大多数鼻病毒感染无明显临床表现，部分可出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热症状。无特殊药物治疗，主要予对症治疗。

6.新型冠状病毒感染：以发热、干咳、乏力为主要表现；部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。可并发新冠病毒肺炎。无特效药物治疗，主要予退热等对症治疗。

7.百日咳杆菌感染：主要症状为顽固痉挛性咳嗽，夜间凌晨为甚，未接种疫苗小婴儿症状更明显。首选阿奇霉素、红霉素治疗，对大环内酯类药物耐药的可选用复方磺胺甲恶唑治疗。

哪些情况需要看急诊？

判断是哪种感染是医生的职责，作为家长，重要的是能够甄别哪些情况须紧急就诊。简单说，如果孩子精神状态好、能吃能睡，一般问题不大，可先观察对症处理或待白天再就诊。3个月以内的婴儿发热，伴或不伴呼吸道症状都建议看急诊。若患儿持续高热3天以上，或呼吸系统症状加重，出现精神萎靡、食欲差、烦躁等全身症状，建议及时送医。

如何预防儿童呼吸道感染？

1. 养成健康的生活习惯。平衡膳食，加强体育锻炼增强体质。日常做好场所通风与环境清洁，每天开窗通风，保持室内空气新鲜。注意口罩、手卫生，疾病高发季节尽量避免去人群聚集场所。

2. 接种疫苗。以上呼吸道病原感染后传染性均较强，可以通过接触、飞沫等传播，除了注意防护之外要及时进行疫苗免疫接种，预防永远重于治疗。接种疫苗是对预防传染病最简便、经济、有效的手段，能够增强人体对传染病的抵抗能力，还能建立免疫屏障，从而有效地预防传染病的传播流行。

温馨提示：最近1年多来儿童呼吸道感染性疾病较前明显增多，很多孩子出现反复感染，部分家长担心孩子是不是免疫力出现问题，甚至自行滥用药物或者进食各种补品，对孩子健康进一步伤害。医生想说：其实每个孩子的免疫系统没有大家想象的那么脆弱，也不会有那么多先天免疫缺陷。相反，孩子感染生病后出现的一些症状，本身就是免疫系统在正常工作的表现。很多呼吸道感染疾病的痊愈只是需要一个时间过程。做好防护、及时预防接种、听取专业医生意见、摆正心态，正确看待儿童呼吸道感染性疾病，其实每一次感染对孩子的免疫系统成长都是一次考验与锻炼！愿孩子们都早日适应环境，健康成长！