小红是一名初中生，平时上课认真听讲的她最近两个月总是左摇右摆，坐立难安，不停地抓挠身上的”风疙瘩”，月考成绩也下降了。不仅如此，小红还觉得“风疙瘩”一起就是一大片，不仅难看还瘙痒难耐，也不愿意和同学们一起参加集体活动了。妈妈了解状况后带小红去看医生，经检查，原来小红是患上了“慢性自发性荨麻疹(CSU)”。经正规治疗后，风疙瘩逐渐消失，小红又露出了往日的阳光笑容，成绩也迅速回升。

荨麻疹在青少年群体中较为常见其实像小红这样的青少年荨麻疹患者可能并不少见。青少年处于儿童转变成人的过渡时期，身心任何一方面出问题都需要我们加倍关注。那么荨麻疹到底是怎样一种疾病，对青少年患者有哪些影响？又该如何治疗呢？不要着急，让小编为您细细道来。

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，就是大家通常所说的“风疙瘩”，是一种非常常见的皮肤病。临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20％的患者伴有血管性水肿。

如果风团、血管性水肿持续时间超过6周，且找不到明显的诱因，总是没有来由地发作，那么您很可能就是患上了荨麻疹。研究显示，与低龄儿童相比，慢性自发性荨麻疹(CSU)在青少年和大龄儿童中更常见。欧洲12-17岁青少年群体中CSU的患病率为0.9% 。另有调查显示，我国大学生(平均年龄18.4岁)中CU的患病率为2.6%，CSU为1.5%。青少年学生CSU患者群体需要被关注！

青少年CSU常伴过敏性合并症，心理健康问题不容忽视

有些患者或者患者的家长可能以为荨麻疹不是啥大事，每次忍忍就会过去，这种想法往往可能会延误治疗。事实上，CSU一般难以找到明确病因、容易反复发作、迁延不愈。多数患者的病程通常为2–5 年，但有些患者可能遭受疾病痛苦5年以上，甚至个别患者可长达25年之久 !

除了病程较长之外，CSU还可能给患者带来比皮肤更深层的系统影响，CSU患者可能出现心脏、呼吸、胃肠道、中枢神经和肌肉骨骼系统的器官功能障碍。对于青少年CSU患者来说，CSU常合并其他过敏性疾病也是一大困扰，据报道高达24.1%的青少年CSU患者合并过敏性鼻炎，18.5%的患者合并哮喘，还有少部分患者合并特应性皮炎、食物过敏、慢性鼻窦炎等(图1)。合并症的存在可能使CSU的治疗更加困难，而且可能导致用药过度，经济负担也更加沉重。

 图1. 青少年CSU合并症

除此之外，青少年CSU患者的心理健康问题也十分值得我们关注。研究表明，CSU带来的瘙痒症状会进一步导致患者睡眠障碍，而睡眠障碍又与焦虑、抑郁密切相关。青少年CSU患者患睡眠障碍、抑郁、焦虑的风险，分别是普通人的3.5倍、1.7倍和1.6倍。有学者在63例<18岁的CSU患者中调查焦虑和抑郁的患病情况，结果发现近1/3的患者伴有焦虑，13%的患者伴有抑郁。(图2)。

图2. CSU患者抑郁焦虑情况

了解了CSU可带来这么多严重的问题，您还觉得它只是忍忍就会过去的小毛病么？

青少年CSU吃点抗过敏药就行了，不用去医院？

俗话说“话不能乱说，药不能乱吃“，要了解CSU的用药我们要首先了解一下CSU是如何发病的。CSU的病因较为复杂，人体中的肥大细胞是引起CSU最主要的效应细胞，它们广泛分布于皮肤及内脏黏膜下的微血管周围，而免疫球蛋白E(IgE)与其高亲和力受体结合后激活肥大细胞是荨麻疹产生的主要机制，被激活后的肥大细胞其释放组胺等炎症颗粒，进一步产生风团、水肿和瘙痒等荨麻疹症状。如果患者查到确切的诱因，如冷空气、紫外线、感染等，则需要做到尽力避免或消除这些诱因。但是多数CSU患者生活中可能很难做到发现或规避诱因，所以积极配合治疗同样尤为重要。

小结：

CSU严重影响青少年患者的生活、学习和健康成长，绝不可等闲视之。如无法发现或规避病因，则应根据患者自身特征不同，选择适当药物进行规范治疗。需注意在青少年用药选择上，在抗组胺药物治疗效果不佳或对嗜睡、头晕等不良反应有担忧时，可考虑使用抗IgE治疗。最后如您或您的孩子存在不明诱因、反复发作的荨麻疹症状，建议积极就医，遵循医嘱规范用药，使疾病尽早得到良好控制。愿青少年CSU患者早日回归正常学习生活，不让荨麻疹阻碍健康成长的脚步！ 

专家简介

 黄早发  主任医师 

主任医师、美容主诊医师。本科学历、毕业于江西省中医药大学，先后在南昌大学第一附属医院皮肤科、南昌大学第二附属医院整形美容科、江西省人民医院皮肤科、江西省中医院皮肤科进修学习，从事皮肤科临床工作二十余年。擅长采用光电，注射，药物治疗痤疮，黄褐斑，雀斑，太田痣，瘢痕，玫瑰痤疮，敏感皮肤及皮肤亚健康的调理。

 卢虹余  主治中医师

主治中医师，硕士研究生，毕业于江西中医药大学，曾在西安交通大学第一附属医院进修学习，对各种皮肤问题有着丰富的临床经验。