0401【生死时刻,全力以赴】武宁县人民医院成功抢救一名急性心肌梗死患者
急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管突然闭塞导致心肌急性缺血缺氧而发生坏死,是内科的急危重症,死亡率可达30-50%。近日,武宁县人民医院成功救治一位急性心梗患者,与死神赛跑、为生命接力,创造了“心”的生命奇迹。
3月19日14:51分,患者罗某因突发胸闷、胸痛来武宁县人民医院急诊科就诊,14:55分急诊心电图显示:V1-V6导联ST段抬高,综合临床表现诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。患者病情危重,随时会发生室颤或者心脏骤停,直接威胁生命,抢救刻不容缓。医院胸痛中心立即为其开通绿色救治通道,内一科葛运丰副主任紧急到急诊科会诊,14:59患者突发室颤后心跳停止,胸痛中心医护团队立即为其行胸外心脏按压并电除颤治疗,患者心跳恢复,5分钟后恢复神志,胸痛中心医护团队立即将患者转入介入导管室,行急诊PCI术。
到达介入室后,葛运丰副主任带领团队迅速为患者进行冠脉造影,冠脉造影显示:前降支近段闭塞,在进行球囊扩张术后患者因血管再通发生再灌注心律失常--心室颤动、心跳停止,医护团队立即在手术台上为患者行胸外心脏按压和电除颤,患者心跳又一次恢复,情况稳定后继续手术植入两枚支架,术后患者胸闷胸痛得到有效缓解,心脏血管堵塞有危险暂时解除了。但晚间患者出现呕吐大量咖啡色液体,同时伴有血压低,考虑患者饮酒后口服抗血小板药阿司匹林导致应激性溃疡、心梗后心源性休克,介入室医护团队请消化科、ICU等多科室会诊后紧急给予及时处理,患者最终转危为安。
到达介入室后,葛运丰副主任带领团队迅速为患者进行冠脉造影,冠脉造影显示:前降支近段闭塞,在进行球囊扩张术后患者因血管再通发生再灌注心律失常--心室颤动、心跳停止,医护团队立即在手术台上为患者行胸外心脏按压和电除颤,患者心跳又一次恢复,情况稳定后继续手术植入两枚支架,术后患者胸闷胸痛得到有效缓解,心脏血管堵塞有危险暂时解除了。但晚间患者出现呕吐大量咖啡色液体,同时伴有血压低,考虑患者饮酒后口服抗血小板药阿司匹林导致应激性溃疡、心梗后心源性休克,介入室医护团队请消化科、ICU等多科室会诊后紧急给予及时处理,患者最终转危为安。
武宁县人民医院胸痛中心于2018年6月启动创建,2019年11月通过国家胸痛中心认证,为全县唯一一家正式挂牌的胸痛中心,胸痛中心核心技术团队拥有副主任医师1名,主治医师7人,住院医师2人。中心将高端专业人才、先进医疗设备与医院信息化系统进行有机结合,通过急诊科、介入科、CCU、心内科、检验科及影像科等多学科合作,开辟绿色通道,打破学科壁垒,可进行快速、准确的诊断,提供危险评估和快捷有效的治疗手段,进一步强化早期诊断能力和急性冠状动脉综合征(ACS)的救治能力。中心拥有先进的院前急救数据系统,患者在医院急救车的基础检查结果可远程传输到医院胸痛中心,做到“患者未到,信息先行”,经胸痛中心值班主任确定为心梗后,可以直接启动溶栓治疗或直接送到导管室进行支架植入,在 90 分钟内实现心肌再灌注,可最大程度降低急性心梗死亡率。
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