显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术

精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲。主要表现为久站后患侧阴囊坠胀不适，精子质量下降导致不孕不育。精索静脉曲张的治疗以手术治疗为主，手术治疗包括：1.开放手术2.腹腔镜手术3.显微镜下手术。显微镜下手术术后复发率低、创伤小、并发症少，为手术治疗的首选。武宁县人民医院泌尿外科从2022年底开展显微镜下经腹股沟精索静脉结扎手术，取得明显成效，得到广大群众的一致好评。

案例分享

案例：患者朱某，男，21岁，因活动后左侧阴囊胀痛2年余，征兵体检发现左侧阴囊精索静脉迂曲。彩超提示左侧精索静脉曲张。患者在连硬外麻下行显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术，术后2天痊愈出院，手术创伤小、住院周期短，患者对治疗效果相当满意。图1和图2为两种手术切口对比，图3为术中情况。

图一

图二 

图三

专家介绍

 张勇  主治医师

毕业于九江学院，本科学历，2004年及2015年在南大一附院泌尿外科进修学习，擅长泌尿科泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系肿瘤等常见疾病的诊治。

弹力线痔疮套扎术

痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘（俗称“肉赘儿”）脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔。手术方式：传统手术方式有：外剥内扎术，PPH（吻合器痔上黏膜环切术）。武宁县人民医院普外科目前开展“自动弹力线套扎吻合器”内痔套扎术，较以往传统手术：手术效果确切，具有手术时间短，手术创伤小，术后疼痛轻，术后恢复快等特点。

案例分享

案例：患者，邓某某，女，74岁，因“解鲜血便1个月余”入院，诊断为：出血性内痔，轻度贫血。入院完善相关的术前检查。因患者年龄大，身体状况一般，结合病史，给予“自动弹力线套扎吻合器”行内痔套扎术。患者术后第三天即康复出院，对治疗效果很满意，新技术的开展大大改善了患者的就医体验。

手术中

专家介绍

 汪力  外二科副主任/主治医师

毕业于桂林医学院，本科学历，从事普外科临床工作十余年，先后于南昌大学第一附属医院、广东省人民医院及中山大学第六附属医院进修学习，擅长普外科各疾病的诊治及各类腹腔镜手术，尤其擅长胃肠肿瘤疾病的外科腔镜治疗。