2023年11月14日是第17个世界糖尿病日，本次的宣传主题是“了解风险，了解应对”，重点在于了解患上2型糖尿病的风险，以延缓或预防该病的发生，呼吁人们关注糖尿病的预防与管理。目前全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，估计有5.37亿人。我国有近1.41亿糖尿病患者，中国成人糖尿病患病率高达11.2%。

世界糖尿病日

然而，我国糖尿病的知晓率、防治率及控制率均不足50%。

什么是糖尿病？

1、糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种代谢综合症，它是一系列不同临床症状的总称。

2、胰岛素绝对或相对缺乏，以及胰岛素抵抗是致病的两大根本原因。

3、在β细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题时，均可引起糖尿病。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：属于胰岛功能完全丧失，临床称之为胰岛素依赖型糖尿病。

2型糖尿病：属于胰岛功能相对丧失， 临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病。

妊娠糖尿病：属于女性妊娠期间引起的暂时性血糖升高，分娩后大部分都可以自行痊愈，当然也有很多不注意的人结果导致真的患上了2型糖尿病。

其它类型糖尿病：一般都是在临床上使用激素类药物导致的。

我国糖尿病患者主要是以2型糖尿病为主，约占糖尿病患者总数的90%左右，

1型糖尿病多发于青少年，约占总人数的10%左右。

糖尿病的特点：

● 常见病、慢性病     

● 终身疾病  

● 可控制的疾病

● 不断变化的疾病     

● 需配合部分自我管理的疾病

糖尿病患病率升高的原因：

● 人口老龄化  

● 高热量饮食  

● 活动少    

● 肥胖人增多

糖尿病的诊断标准： 

1.糖尿病"三多一少"典型症状+空腹血糖≥7.0mmol/l或

2.餐后2小时血糖≥11.1mmol/l或

3.随机血糖≥11.1mmol/l。

儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。

临床表现：

●  显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少)。

●  慢性高血糖：将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。 

●  70%以上无症状，50%以并发症首诊。

对于有以下情况的患者应引起注意是否有患糖尿病的可能 ：

● 疲乏      

●  足部外伤或溃疡很久不能痊愈   

●  是否有皮肤感染、皮肤干燥搔痒等

●  突然的体重减轻（无法解释的体重减轻）   

●  足部麻木或刺痛(感觉有蚂蚁在爬)

●  视物模糊

糖尿病防治五驾马车:

五驾马车的内容包括饮食、运动、药物、教育、监测这“五匹马”，并且要这几个方面要并驾齐驱，才能实现血糖的有效管理。糖尿病患者在积极服用降糖药治疗的同时，要注重在生活的方方面面采取综合性、全方位的血糖健康管理措施。

1、饮食

遵循六条原则：控制总热量、合理配餐、少量多餐、多吃高纤维食品、清淡饮食、戒烟限酒。

2、运动

有规律地进行适量运动，每周150分钟，餐后1-3小时开始运动，中低强度有氧运动，如慢跑，游泳，骑车等，配合抗阻训练。并随身携带葡萄糖或者其他食物，避免出现低血糖导致昏迷。

3、药物

药物包括口服降血糖药物以及注射类的药物，具体方案应该在专科医生的指导下，根据患者的具体临床特点来进行制定。

4、教育

糖尿病知识教育，糖尿病患者应该定期接受健康知识教育。

5、检测

血糖监测，可以通过自我血糖监测，了解血糖控制情况，及时给予医生进行方案的指导。

糖尿病饮食细则：

1、       控制总热量包括主食（粗细搭配），零食（选择低升糖指数的食物）及一天所有吃进去的食物的总能量。

2、       合理配餐合理配餐原则指的是——粮食热量占总热量的55%，脂肪的热量占25%，蛋白质的热量占20%。选择蛋、奶、鱼、虾等优质蛋白质，选择富含不饱和脂肪酸的油脂。

3、       三餐定时定量把以前一天吃的食物总量合理分配到3餐中，缓解血糖压力，避免血糖冲击过大。

4、       多吃高纤维食品多吃膳食纤维。粗粮、蔬菜都含有很丰富的膳食纤维。血糖控制好的患者可以每天吃一两水果，大约半个苹果的重量。

5、       清淡饮食“少油”“少盐”，少动物脂肪、炒菜油、干果。少盐，每天盐摄入量小于6g,预防高血压。

6、       戒烟限酒严格禁烟，烟能升高血糖，也能诱发肾脏、心脏、眼睛以及糖尿病足这些并发症，糖尿病并发症和血糖、血压、吸烟的关系最为密切。限制酒类摄入。

定期筛查并发症：首次诊断糖尿病的糖友，应进行全面的并发症筛查。此后每周监测血糖，每月检查体重，血压，每三个月进行糖化血红蛋白，每半年进行血脂检查，每年进行肝功肾功，眼底，神经，心电图，血管超声等检查。

武宁县人民医院内五科简介

武宁县人民医院内五科是集内分泌、肾病、风湿免疫为一体的综合性临床科室，暂设病床21张，配有医护人员11人，其中主治医师4名, 硕士1人，护理人员7人。

一、诊疗范围：

内分泌专业：糖尿病急慢性并发症、继发性高血压、下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病（原醛症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤等）、性腺、胰腺、低钾血症、痛风性关节炎、骨质疏松症规范化诊疗等。

肾内专业：各种急慢性肾衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏病（高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎）、肾病综合征、泌尿系感染，尿毒症顽固性皮肤瘙痒等诊治及血液透析。

风湿免疫专业：开展了常见及疑难重症风湿性疾病的诊疗，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿性疾病。

二、科室特色：

科室拥有远红外线治疗仪、微量血糖测定仪、胰岛素泵，率先在武宁县开展胰岛素泵强化血糖治疗、糖尿病足早期筛查等新技术新项目；配备了心电监护、除颤监护仪，对糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒）等抢救有着丰富的经验；开展了风湿疾病生物制剂的规范化应用和骨质疏松症的规范诊疗。

三、科室电话：

0792-2766178

      科室位置：

门诊三楼血透室对面

四、专家团队

王峰  内五科主任  主治医师

毕业于江西医学院临床医学系，本科学历，先后于南昌大学一附院内分泌科，肿瘤科，南昌大学二附院肾内科进修学习，擅长糖尿病及并发症，甲状腺疾病等内分泌疾病，急慢性肾衰竭，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病的诊治。

廖萌  主治医师

毕业于福建医科大学临床医学系硕士研究生学历，2018年于南昌大学第二附属医院内分泌科及神经内科进修学习。擅长糖尿病及并发症、原发性和继发性高血压、骨质疏松、痛风、肥胖症和甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病及风湿免疫病、肾病的临床诊治。

刘一帆  主治医师

中共党员 毕业于湖北民族大学医学院临床医学系 本科学历，2020年于江西省人民医院内分泌科、风湿免疫科进修，擅长糖尿病及并发症、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等内分泌、风湿免疫等疾病的诊治。

王洁  主治医师

毕业于赣南医学院临床医学系本科学历，2021年于江西省人民医院内分泌科、风湿免疫科进修，擅长糖尿病及并发症，甲状腺疾病，骨质疏松，原发和继发性高血压病，痛风性关节炎，风湿免疫性疾病的临床诊治。