秋冬以来，儿童呼吸道感染性疾病持续高发，特别是流感病毒、肺炎支原体等病原体感染是儿童呼吸道感染的主要原因。每一种病原体都可引起共同的呼吸道症状如发热、咳嗽等，单纯根据症状行早期鉴别诊断极其困难，影响早期对病原体行针对性的治疗。我院检验科针对当前呼吸道感染严峻形势，为进一步加强儿童呼吸道感染性疾病早期诊断、精准治疗，迅速开展了呼吸道病原核酸检测项目（周一至周五每天检测，一般24小时内出结果，可通过医院微信公众号查看结果）。该检验项目灵敏度好，特异性强，即使感染微量病毒，也能敏锐检测出。病原体核酸检测是病原体学诊断“金标准”，避免滥用抗生素，能为呼吸道感染疾病的精准诊疗提供帮助，最终实现合理治疗、精准用药，缩短治疗时间，加速患者的康复。

一、什么是呼吸道病原核酸六联检？

呼吸道病原核酸六联检：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原体。

二、核酸检测优势

目前，呼吸道病原体的常见检测方法包括病毒分离培养、抗原检测、抗体检测、核酸分子诊断。呼吸道病原体核酸检测采用实时荧光定量PCR技术，检测方法灵敏度高，特异性强，检测结果准确可靠，且采样方便，一次采样可完成多种病原体的检测。

检测须知

标本类型: 咽拭子

检测时间：周一至周五

当日14:00之前收到的标本，17:30左右出报告。当日14:00之后收到的标本第二天出具报告。标本采集方法：用无菌咽拭子拭取双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子置入含采样液的无菌管中，将试管塞紧后密闭，1小时内送检。

三、各病原体感染特点

1、流感病毒

流感病毒：通过飞沫传播。所致的人类呼吸道疾病主要由甲型和乙型流感病毒的季节性流行造成，以急起高热、寒战、头痛、乏力和全身酸痛等症状为主,也可能出现胃肠道症状(如恶心、呕吐等)。流感的潜伏期为 1-4d,平均为2d。在起病3日内传染性最强，热退或一周后大多不再排病毒。流感病毒感染可能会发展为病毒性肺炎、支气管炎等较为严重的并发症。通常选用磷酸奥司他韦等抗病毒药物治疗，越早用药效果越好。

2、肺炎支原体
肺炎支原体：是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，主要通过呼吸道传播引起呼吸系统疾病，临床表现为阵发性刺激性呛咳、乏力、发热、头痛等症状。肺炎支原体主要经飞沫传播,一年四季都可发病,但大多数发生于夏末秋初，以5-15岁的青少年发病率最高。潜伏期约2-3周，起病较缓慢。易引起支气管肺炎等并发症。首选阿奇霉素治疗。

3、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病：主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染,以及较大儿童和成人上呼吸道感染。呼吸道合胞病毒感染流行于冬季和早春,传染性较强,主要经飞沫传播,或经污染的手和物体表面传播。潜伏期为4-5天,可持续1-5周内释放病毒。

4、腺病毒

腺病毒：可引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染。腺病毒肺炎在北方多见于冬春两季,南方多见于秋季，潜伏期3-8天，多以急骤发热(39℃以上)、咳嗽、呼吸困难及发绀等呼吸道症状为主,有时出现嗜睡、惊厥、腹泻、结膜炎,甚至心力衰竭等。

5、人鼻病毒

人鼻病毒：通常寄居于上呼吸道,可以引起成人普通感冒以及儿童的上呼吸道感染、支气管炎等。潜伏期为24-48小时,临床症状有流涕、鼻塞、头痛、咳嗽,体温升高不明显。多为自限性疾病，1周左右可自愈，易反复。

四、呼吸道感染性疾病的防控措施

1.做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2.人员集中场所保持室内空气流通。

3.保持手卫生，打喷嚏或者咳嗽遮掩口鼻，避免飞沫传播。

4.多喝水：让鼻黏膜保持湿润，净化体内环境。

5.坚持体育锻炼和耐寒锻炼，促进身体的血液循环，增强心肺功能。

6.补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

7.规律的生活作息，提高自身的免疫力。

8.可进行免疫预防：流行季节前可进行相应的预防接种，如流感等疫苗预防相应的呼吸道传染病。