近日，武宁县人民医院胸痛中心团队完成一例肺动脉血栓清除手术，成功挽救患者生命，彰显了胸痛中心团队应对急危重症的强大救治能力。

 ▲肺动脉造影提示左肺血管大片无显影

患者夏某某，因胸闷2天入院，曾在当地卫生院检查，未明确诊断，治疗效果不佳，于2024年1月10日夜间来武宁县人民医院急诊科就诊，急诊科医师经过查体及完善心电图相关检查后，发现患者血氧饱和度仅在85%，血象检查发现血浆D-二聚体明显升高，血气分析提示I型呼吸衰竭，将心电图及检查报告发至医院胸痛绿色通道联络群中，经胸痛中心值班医师李露红分析后考虑患者肺栓塞可能性大，立即完善肺动脉CTA检查，检查提示：“左右肺动脉及叶、段、亚段弥漫性肺动脉栓塞，考虑患者大面积肺栓塞”。李露红医师立即为患者予以抗凝、溶栓治疗，并为患者行肺动脉取栓术，患者术后呼吸逐渐平稳，胸闷症状有明显缓解，无吸氧情况下血氧饱和度恢复至96%。

 ▲肺动脉取栓：术中从肺动脉栓塞处抽吸出大量暗红色血栓

肺栓塞是栓子阻塞肺动脉系统引起的一类疾病的总称，病情凶险，可出现以下症状：

1、       呼吸困难是最常见症状，活动后出现或加重。

2、       胸痛，其特点是深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重。

3咳血以往无肺部疾病突然出现的咳血，要警惕肺栓塞的可能，多为小量咳血，但也偶见大咳血，可能导致窒息死亡。

目前治疗包括：

1、       抗凝治疗：是基础性治疗。

2、       溶栓治疗：对于大面积肺血栓栓塞症（出现低血压、心源性休克）建议14天内应用溶栓治疗，有并发出血的风险。

3、       外科及介入治疗：包括外科肺动脉血栓摘除术，介入下肺动脉碎解和抽吸血栓、放置静脉滤器等。

CT肺血管造影是目前临床确诊肺栓塞的首选确诊项目。