高龄患者

常被认为是手术的“禁区”

因为高龄导致各系统功能减弱

且往往合并多种疾病

手术风险非常高

对手术医生也是一大挑战

近日，医院成功为97岁高龄患者实施右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术（PFNA）。

患者余某，男性，97岁高龄，因在家不慎摔伤致右股骨粗隆间骨折住院治疗，入院诊断：右股骨粗隆间骨折，中度贫血，严重营养不良，严重骨质疏松，低钾血症，脑梗死后遗症，高血压病，慢支肺气肿。创伤骨科在接诊后，迅速为患者开通“高龄骨折绿色生命通道”，组织心血管内科、呼吸内科、营养科、麻醉科等多学科会诊后，全面评估病情、严格把控围手术期各项指标，精心定制手术方案与术后风险预案，经与患者及家属沟通同意手术后，在椎管内麻醉下行“右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，经多学科协作在患者入院48小时内最佳手术窗口期完成手术，术后指导功能锻炼，最大可能避免了老年髋部骨折如血栓，压疮，坠积性肺炎等致命性并发症，患者入院治疗10天后康复出院。患者及家属对医院的医疗水平给予了高度的肯定，对医护人员的辛勤付出表达了衷心的感谢！

预防老年人跌倒健康科普

跌倒在老年人群中发生率较高，是老年人最常见的伤害。跌倒是我国65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因，是导致老年人创伤性骨折的第一位原因，也是老年人因伤到医疗机构就诊的首要原因。

一、什么是跌倒？

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，身体短暂脱离地面后坠落到地面或更低的平面。

就是我们日常生活中常说的“摔跟头、摔了一跤”。 

二、       为什么老人容易跌倒？

影响最大的有2个因素环境因素：如地面湿滑、照明不良、扶手不合适、杂物堆放、楼层设计不合理等。个体因素：包括骨质疏松、患病情况、服药情况和心理因素等。其中，步态、平衡功能下降是老年人跌倒的主要原因。

三、       如何预防老人跌倒呢？

1、       规律参加体育锻炼

增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，有助于降低老年人跌倒风险。太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等运动可较为全面地锻炼各项身体功能。锻炼身体平衡能力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习，足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等；特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼，可以通过提踵、直腿后抬等方法进行锻炼；耐力可以通过健步走、健身舞等有氧运动得到锻炼。 

2、正确合理用药

（1）正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动。

（2）服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。

（3）对于大量吸烟和酗酒的老年人，多做健康知识宣传，避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。

3、穿合身的衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋

老年人应穿合身衣裤，不穿过长、过紧或过宽松的衣裤，以衣裤可以保暖又不影响身体活动为宜。运动时穿适合运动的衣裤和鞋。 

4、选择适当的辅助工具

（1）使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。

（2）将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。

5、老年人外出时，养成安全出行习惯 

增强防跌倒意识，不要有侥幸心理，注意观察室外环境、公共场所中的跌倒危险因素。出行时注意地面是否湿滑，有无坑洼不平、台阶、坡道、障碍物，尽量选择无障碍、不湿滑、光线好的路线。  

 责编：邹桂丽

 初审：邹   引

 复审：何晓维

 终审：石   磊