全子宫切除术是指宫颈和子宫切除，是妇科难度系数较高、风险较大的手术之一，临床上常见的手术方式有经腹、经阴道、经腹腔镜，腹腔镜全子宫切除术具有术后创伤小、出血少、恢复快等优势。武宁县总医院人民医院院区是全县唯一一所国家综合性二级甲等医院，近年来，医院妇产科完成700余例全子宫切除，腹腔镜全子宫切除达到70%。

案例分享一

腹腔镜扩大性全子宫切除术+双侧卵巢输卵管切除术+阴道残端悬吊术

患者周某，女，59岁，于2024年11月22日在我县某医疗机构行宫颈癌普查发现子宫颈上皮内瘤变III级（CINIII级），因患者绝经多年，宫颈严重萎缩无法行宫颈锥切术，被告知需转上级医院，12月9日患者慕名转至我院。在完善术前相关检查后，于12月13日为其行腹腔镜扩大性全子宫切除术+双侧卵巢输卵管切除术+阴道残端悬吊术，手术时间短，术后恢复良好，术后病理：宫颈、阴道切缘均阴性，病理未升级。于12月19日痊愈出院，获得了患者及家属的衷心感谢，为其避免了往返县级-省级的舟车劳顿，并且大大减轻了经济负担，真正做到了治病不出县。

案例分享二

经腹全子宫切除术+阔韧带肌瘤切除术+双侧输卵管切除术

患者汪某，女，53岁，因触及腹部包块1个月，于2024年11月11日入院。入院查体：子宫异常增大，宫底平脐下1指（相当于孕5+月子宫大小）。我院阴超示子宫前位，体积增大，形态失常，子宫前壁见大小约98*79mm的低回声，宫体左上方探及大小约95*56mm的低回声，提示子宫肌瘤（肌壁间、阔韧带）。入院诊断：1.子宫肌瘤2.阔韧带肌瘤3.中度贫血。因患者子宫体及阔韧带肌瘤巨大，合并中度贫血，结合患方意愿，为其制定详细的手术方案及术中、术后风险应对措施，于2024年11月13日为患者实施经腹全子宫切除术+阔韧带肌瘤切除术+双侧输卵管切除术 ，手术顺利完成，得到了家属的高度认可。经过医护人员的精心护理，于术后5天痊愈出院。

案例分享三

阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术+圆韧带悬吊术+阴道前壁修补术

患者曹某、张某，女，均74岁，均因阴道块状物脱出数年分别于2024年11月14日、12月8日入院。入院诊断为1.III度子宫脱垂2.阴道前壁膨出。因均为高龄患者，且存在基础病，本着为病人着想、提高患者生活质量的初心，我科医务人员组织会诊讨论后，根据患者自身身体素质及意愿，为其制定个性化手术方案，分别于11月18日、12月12日为两位患者实施阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术+圆韧带悬吊术+阴道前壁修补术。手术顺利完成，大大提高了患者术后的生活质量，为其解决了难言之隐。

武宁县总医院人民医院院区妇产科开展妇科疾病诊疗30余年，积累了丰富的临床经验，并在全县率先开展腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创手术，填补了多项县域空白。2019年成功创建危重孕产妇救治中心，2024年，科室成功与江西省妇幼保健院肿瘤科共建专科联盟，引进省内优势妇科医疗资源，不断提升技术实力和诊疗水平，全年完成妇科腹腔镜微创手术200余台，让广大群众足不出户就能享受到省级三甲龙头医院同质化的专科医疗服务。

妇产科健康咨询热线：0792-2776990

 责编：任璐、邹桂丽

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