Micra无导线起搏器，又称为“胶囊起搏器”，与传统心脏起搏器相比，具有显著优势。Micra无需在胸前“开口子”，而是通过静脉穿刺将小小的起搏器从血管送入心腔内部。

一、技术优势：

无切口、无伤疤：术后恢复快，多数患者当天即可下床活动。

精准高效：适用于单腔心室起搏需求（VVI/VVIR模式），如病态窦房结综合征、持续性或慢性房颤伴缓慢心室率、高度/三度房室传导阻滞等。

高兼容性：体积仅有维生素胶囊大小，重量仅约2克，比传统起搏器体积减少92%，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查。

电池续航强：预估使用寿命超过12年，术后两天即可恢复正常生活。

二、手术适应症：

1、 单腔心室起搏需求(VVI/VVIR模式)。

2、 病态窦房结综合征(SSS)：需心室起搏，且房室传导功能正常者。

3、 持续性或慢性房颤伴缓慢心室率：需心室起搏支持（尤其适合无法耐受或不愿接受抗凝治疗者）。

4、 高度/三度房室传导阻滞(AVB)：仅需单腔心室起搏且心房起搏非必需时。

5、解剖或血管条件受限：上腔静脉闭塞、锁骨下静脉狭窄/畸形等导致传统导线植入困难；既往起搏器感染需拔除系统，需避免再次植入导线者。

6、高感染风险人群：糖尿病、终末期肾病、免疫抑制（如长期激素治疗）或既往囊袋感染史；需长期透析或存在皮肤破溃风险者。

7、特殊人群需求：年轻患者（减少多次手术及导线相关并发症）；职业或生活方式需求（如运动员、体力劳动者，避免囊袋创伤）。

案例分享

2024年7月5日，医院心血内科团队成功完成了赣西北县级医院第一例无导线起搏器Micra植入手术。此次手术标志着武宁县总医院人民医院院区心血管内科在心脏起搏领域迈上了新的台阶，实现了新的诊疗突破。

患者情况：男性，74岁，近2年间断性头昏、乏力，平均心率35次/分，入院检查显示间歇性III度房室传导阻滞和病态窦房综合征，符合起搏器植入适应证。患者家属担心传统起搏器的手术风险和感染风险，并希望保证术后外观得体。经过充分考虑患者及其家属意愿后，团队讨论会诊后为患者植入无导线起搏器Micra。

 在江西省人民医院心血管病医院盛国太副院长指导下，葛运丰、王强主任等心血管内科介入手术团队为患者进行局部麻醉后，通过股静脉穿刺将起搏器通过导管顺利植入心腔内部。整个过程不到1小时，患者在整个植入过程中保持清醒状态，可随时与医生沟通。术后患者症状明显改善，活动不受限制，精神状态良好，取得了非常好的疗效。

心血管内科简介

武宁县总医院人民医院院区心血管内科现有33名医护人员，其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师5名。科室与江西省心血管研究所及江西省人民医院心内科建立了业务协作关系。

      诊疗范围:冠状动脉疾病（如冠心病、动脉粥样硬化）、先天性心脏病、心律失常（包括房颤）、急慢性心力衰竭、高血压、心肌病、肺心病、心包疾病、风湿性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓、下肢动脉闭塞及血栓形成。

特色诊疗项目：心血管疾病规范化诊治、冠状动脉造影术、支架植入术、球囊扩张术、主动脉内球囊反搏术、血管内超声、OCT检查、多普勒血流测量、血栓抽吸术、溶栓术、永久及临时起搏器植入术、射频消融术、心脏除颤器植入术、先心病介入治疗（房室间隔缺损、动脉导管未闭）、心包穿刺引流术、下腔静脉滤器植入和取出术、肾动脉造影术、胸腹主动脉瘤腔内支架隔绝术。

 责编：王强、邹桂丽

 初审：汪鑫鑫

 复审：何晓维

 终审：石   磊