秋冬季节是流感高发期，但发热畏寒、全身酸痛等症状并非仅由流感引起，还需警惕其他疾病。近日，我县76岁退休老人李大爷（化名）因发热症状就医，起初以为是流感，自行在家休养。然而，发热持续一整天，症状未见好转，且出现全身酸痛、甚至晕厥，最终前往武宁县总医院人民医院院区门诊就诊。

就诊时，李大爷体温高达39.3℃，右上肺可闻及细湿啰音，血常规检查显示CRP高达130mg/L（正常值0-10mg/L），白细胞计数达16.23×10⁹/L（正常值3.5-9.5×10⁹/L），胸部CT提示右肺上叶斑片状密度增高影，边界欠清。门诊医生根据检查结果，并将其收治入院进一步治疗。

入院时的肺部CT影像

住院后，呼吸老年科医疗团队结合 CT影像特征，重点询问患者养鸟及鸡鸭接触史、以及家庭周围有无家禽屠宰场，患者否认。结合肺部 CT 影像学特征，团队高度怀疑非典型病原体感染，立即安排支气管镜检查并抽取支气管肺泡灌洗液（BALF）检测。通过宏基因二代测序（mNGS），结果明确提示鹦鹉热衣原体感染。在进一步追问下，李大爷才承认一个月前曾饲养两只鹦鹉，鹦鹉死亡后因担心被责备而隐瞒病史。医疗团队迅速调整治疗方案，采用多西环素口服治疗。用药24小时后，李大爷体温恢复正常，持续治疗一周后复查血常规，白细胞及CRP水平显著下降，复查CT显示左下肺病灶基本吸收，病情得到有效控制。

呼吸老年科医生提醒，鹦鹉热衣原体肺炎是一种可通过接触鸟类传播的疾病，其临床症状和流感症状极为相似，极易误诊误治，了解其传播途径和症状对于早期识别和治疗至关重要，目前明确相关疾病主流诊断技术为肺部CT联合气管镜肺泡灌洗。若有接触鸟类的历史并出现相关症状，应及时来院就诊，并主动告知相关情况，切勿自行口服药物，以免导致病情拖延掩盖。

就医地址：武宁县总医院人民医院院区内科门诊6号诊室（呼吸内科门诊）或住院部6楼呼吸老年科

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