最近，医院感染科、发热门诊又忙起来了。

不少人觉得“不就是感冒嘛，扛几天就好了”。但这一波不太一样——新冠和流感同时在流行，而且可以同时感染一个人。更值得警惕的是：有些感染者并不发烧，或者烧一两天就退了，但肺部已经在悄悄病变。

01、这一波，病毒在“抱团”

监测显示，当前新冠主要流行株为XDV.1及JN.1系列变异株，传播速度快；流感则以甲流（H1N1、H3N2）和乙流为主，正处于季节性高峰。

关键风险在于：新冠+流感叠加感染，重症肺炎、呼吸衰竭的风险比单纯感染一种高出数倍。 尤其是老年人、孕产妇、有基础疾病的人群，一旦中招，病情进展可能非常快。

02、不发烧≠没事，这些“隐性信号”要警惕

这一波疫情中，部分感染者并不出现高热，甚至全程不发烧，但仍有传染性，且病情可能在“悄无声息”中加重。

出现以下情况，即使不发烧也要重视：

· 咽痛剧烈，吞咽时疼痛明显，几天不见好转；

· 咳嗽越来越重，从干咳变为咳黄浓痰；

· 自觉气短、胸闷，走路或轻微活动就喘；

· 全身乏力到影响正常活动，极度疲乏；

· 老年人出现嗜睡、反应迟钝、食欲废绝、不爱下床——这是比发烧更危险的信号。

03、出现症状，第一步做什么？

很多人习惯一有症状就吃抗生素或感冒药，这是错误的。

正确做法：先检测，再用药。

· 有条件的，先做抗原或核酸检测，明确是新冠还是流感；

· 两者用药方案不同：流感有奥司他韦等抗病毒药，新冠有如先诺特韦/利托那韦等抗病毒药，抗病毒药在发病48小时内使用效果最好；

· 抗生素只对细菌感染有效，对病毒完全无效，自行服用不仅没用，还可能引起肠道菌群紊乱、耐药等问题。

用药红线：

· 退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）选一种即可，24小时内不超过4次，两种不能交替或叠加使用；

· 不要同时吃多种复方感冒药，很多都含对乙酰氨基酚，叠加容易导致肝损伤；

· 抗病毒药需医生评估后开具，不要自行购买服用。

04、中西医协调，多一重守护

在规范化诊疗的基础上，医院充分发挥中西医协同优势，中医科为患者提供辅助治疗方案，有效缓解不适症状。根据国家中医疫病防治基地（江西）制定的流感中医药防治方案，结合当前夏季湿热气候特点，针对不同体质和症状进行辨证施治：

· 怕冷、全身酸痛、咳白痰、恶心腹泻者——属寒湿困体，可选用散寒除湿方剂（如藿香正气散加减）；

· 恶寒发热，高热不退，咽痛剧烈、口干口渴、干咳少痰者——属表寒里热，可选用清热解毒方剂（如麻杏石甘汤加减）；

· 年老体弱、反复感染、恢复缓慢者——属正虚邪恋，可选用扶正祛邪方剂（如玉屏风颗粒）。

05、什么时候必须来医院？

成人出现以下任一情况，立即就医：

· 高热超过3天不退

· 呼吸频率加快（＞20次/分），或感觉气短、胸闷

· 咳出大量黄脓痰、血丝痰

· 精神萎靡、嗜睡、意识模糊

· 基础疾病（如高血压、糖尿病、心衰、慢阻肺等）明显加重

· 居家治疗后症状持续加重

儿童特别关注：

· 呼吸急促或呻吟

· 鼻翼扇动、吸气时锁骨上或肋间凹陷

· 嗜睡、精神差、不爱玩

· 拒食、尿量明显减少（超过6-8小时无尿）

· 惊厥抽搐

老年人特别关注（即使不发烧）：

老年人感染后症状常不典型，不发烧但精神差、不想动、不想吃东西、说胡话——这些都是危险信号，家属不要在家观察等待，应尽早送医。

06、防住传染源，保护身边人

如果已经出现症状，请务必做到：

1. 居家隔离：不帶病上班上学， 症状消失前避免接触家中老人、孩子、孕妇。

2. 分餐分房： 有条件的分房间居住，餐具单独使用并消毒。

3. 戴口罩：在家庭公共区域活动时佩戴，减少家庭内传播。

4. 勤通风： 每天开窗2—3次，每次半小时以上。

5. 咳嗽礼仪： 咳嗽喷嚏用纸巾或肘部遮掩，纸巾密封丢弃。

温馨提示

如果您或家人出现持续剧烈咽痛、咳嗽加重、气短胸闷、精神差等情况，即使不发烧也请不要硬扛，及时到武宁县总医院人民医院院区发热门诊或感染科就诊，早检测、早诊断、早用药，才能有效阻断病情向重症发展。此外，还可配合艾灸、耳穴贴压等中医适宜技术辅助缓解症状、加速康复。医院门诊大厅向就诊患者免费提供防疫茶饮，欢迎取用。

科室地址：武宁县总医院人民医院院区感染性疾病科大楼、门诊大楼二楼中医科

咨询电话：感染性疾病科 0792—2771763、中医科 13870252647

专家简介

刘斌

感染性疾病科主任、中共党员，副主任医师、本科学历，江西省医学会感染病学分会委员，江西省整合医学学会感染病分会第一届委员会委员，江西省研究型医院学会肝病分会第二届委员会委员。曾在南昌大学第一附属医院感染科进修，擅长对感染科常见疾病（各类型肝炎、肝硬化及并发症、肺结核及并发症、肺外结核、各系统细菌，真菌感染，发热原因待查等）及疑难病例的诊治。

淦作梅

感染性疾病科副主任、中共党员，主治医师、本科学历，毕业于九江学院临床医学院，江西省研究型医院学会临床思维与方法分会委员，先后在南昌大学第一附属医院感染科、江西省胸科医院结核科和气管镜介入科进修学习。擅长气管镜及镜下肺泡灌洗、活检等操作及感染科常见疾病的诊治。

叶云瑶

主治医师、研究生学历、硕士学位、毕业于福建中医药大学，研究方向为中医辨治内分泌疾病的理论与临床研究。擅长中医辨治内科疾病、妇科疾病以及亚健康状态的中医调理。世界中医药中医健康管理委员会首届会员，曾参加多项国家自然基金课题，并发表论文多篇。

责编：夏炼红、邹桂丽

校对：程玉君

初审：邹   引

复审：何晓维 

终审：石   磊