长期伏案工作、频繁使用电子设备等不良习惯使得颈肩疼痛呈现年轻化、高发的显著趋势。

颈椎病不仅可出现颈部僵硬、活动受限，还可能引发头晕、胸闷、乏力、肢体麻木、睡眠差等一系列全身性问题，严重影响人们的日常工作与生活质量。

颈肩痛属于中医“项痹”范畴，李氏虎符铜砭刮痧秉承“以通为治”的核心理念，通过刮拭颈项部及督脉、膀胱经，疏通经络、活血化瘀，使气血运行通畅，从根源上缓解“不通则痛”的病理状态。具体刮拭部位包括颈项部、风府至大椎、风池至肩井、督脉及双侧膀胱经等，重点“开四穴”。

案例分享

一、基本情况

患者邹某，70岁，因长期弯腰田间劳作，加之闲暇时低头玩手机，1周前出现颈肩疼痛、僵硬、活动受限，平素自觉容易疲倦，面色少华，大便稀溏，寐差，舌紫暗有齿痕，苔白腻，脉弦涩。

既往史：无

中医诊断：项痹（血瘀气滞兼脾虚痰湿证）

西医诊断：颈椎病

二、辨证依据

患者邹某因长期弯腰田间劳作，闲暇时又常低头玩手机，长期低头致颈部筋肉慢性劳损，经络气血运行不畅，瘀血内生；加之脾胃亏虚，脾失健运，痰湿内生，阻于经络，清阳不升，加重颈项疼痛不适；复感风寒外邪，邪气留滞筋骨肌肉，进一步痹阻经脉，气血不通，不通则痛、不荣则痛合而发为项痹。

舌紫暗、脉弦涩为血瘀气滞之象，舌有齿痕、苔白腻、大便溏为脾虚痰湿之征，四诊合参，辨证为血瘀气滞证，兼脾虚痰湿。

三、治法

活血通络、健脾祛湿、舒筋止痛

四、治疗过程

（一）治疗方案

采用李氏砭法虎符铜砭刮痧。

首诊刮拭颈项部，从风府穴向下刮至大椎，双侧风池穴刮至肩井穴，配合点压按揉；开四穴，随后刮透督脉及双侧膀胱经，颈部阳性反应点以拨筋手法松解粘连。

疗效反馈：首次刮痧后，邹某即感颈部僵硬明显松解，当晚睡眠质量改善。按疗程治疗（每隔5～7天刮拭1次，以痧退为准，4周为1个疗程），共治疗4次后，颈部酸痛基本消失，转头活动自如，头晕未再发作，睡眠恢复正常。随访3个月，症状未复发。邹女士说：“没想到不用吃药，就一块铜板刮一刮，酸胀痛就好了，睡觉也不痛了。”

现代医学认为，颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变，刺激或压迫邻近的脊髓、神经根、椎动脉或交感神经，从而引起相应症状和体征的一类疾病。

《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”颈项为督脉及手足三阳经所过，风寒湿三气乘虚侵入，留滞颈项经络，气血痹阻，发为项强、酸痛、麻木、眩晕。

虎符铜砭刮痧治疗颈椎病，以“通”为纲，以“砭”为器，将古老砭术的智慧与现代临床实践相结合，为颈椎病患者提供了一种绿色、安全、高效的诊疗选择。

武宁县总医院人民医院院区中医科擅长诊治内、外、妇、儿、皮肤、肿瘤、神经等各科常见疾病。在妇科疾病的中医调治上优势突出，可改善痛经、月经失调、带下病、更年期综合征、乳腺增生等问题。对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病，在西医规范诊疗前提下，配合中医药辨证调理，能够缓解不适、提升生活质量，延缓病程发展。同时，中医药还可以调理亚健康状态人群向健康人群转变，延缓向疾病进展。

科室地址：武宁县总医院人民医院院区门诊大楼二楼中医科

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专家简介

叶云瑶

主治医师、研究生学历、硕士学位、毕业于福建中医药大学，研究方向为中医辨治内分泌疾病的理论与临床研究。擅长中医辨治内科疾病、妇科疾病以及亚健康状态的中医调理。世界中医药中医健康管理委员会首届会员，曾参加多项国家自然基金课题，并发表论文多篇。

责编：叶云瑶、邹桂丽 

校对：张翠云 

初审：邹  引 

复审：何晓维 

终审：石  磊